中医临床常用的辨证方法
辨证就是分析、判断病属于什么症候的过程。即以阴阳五行、脏象经络、病因病机等基础理论为依据,通过对四诊获得的病史、症状及环境等各种临床资料进行综合分析,辨明其内在联系和各症状之间的相互关系,抓住主要矛盾,达到对疾病本质的认识,以及判断疾病属于什么症候、什么病。
临床主要的辨证方法有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。
八纲辨证是各种辨证方法的总纲,其以表里辨别病位,寒热辨别病因,虚实辨别病性,阴阳分辨疾病类别。八纲辨证比其他辨证方法高一层次,各种疾病均可用八纲加以分析归纳。其他辨证方法则是在八纲辨证的基础上进一步深化,又有各自的特点和侧重,可用于不同性质的疾病。如脏腑经络辨证主要是分辨疾病所在部位的,适用于内伤杂病,因内伤病的特点是发病较缓,病情变化较慢,病位的改变较小,故尤其需要明确病变所在部位。病因辨证的重点是从致病因素这方面分析六淫等外邪所致病证的特点,及饮食劳伤、七情、疫戾之气所致病症的特点。而气血津液辨证则主要是从人体气血津液化生、运行失常的方面,分析其所致病特点和变化规律的。
六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则强调疾病的阶段性、层次性,更适合于外感病的辨证,因外感病发病较快,变化多而迅速。掌握疾病的阶段性尤为重要,其中六经辨证适合外感风寒引起的伤寒病;而卫气营血辨证和三焦辨证则适合于外感温热之邪所引起的温热病或湿热病。
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