中药及其方剂

方剂一般是由一至数十种中药组成，但绝非是多味药简单的堆砌，而是根据病症将药物按一定的原则进行有机地组合。制方适宜否，主要看药性四气五味的配伍是否恰当。古医家曾研制出治疗各种病症的方剂，汉代方剂学已具有严谨组方及固定的方名，如西汉淳于意的下气汤、火齐汤、苦参汤等，后汉张仲景在《伤寒杂病论》中载有300多方剂。

 

方剂结构分为主药（君）、辅药（臣）、佐、使四部分，方剂中的主药和辅药味数没有限定，总之是以精简有效为原则。有的方剂君臣佐使样样俱全，有的只有前两样，这全依辨证立法而定。

 

方剂的组成虽有一定之规，但在具体应用时常需酌情灵活加减。这种变化的种类大致分为：加减药味、配伍改变、药量调整和变更剂型。

 

中医临症处方是一门精深的学问，原则性很强，灵活性也极大，历代名方药物搭配、分量轻重、比例大小无不恰到好处，至今仍有确凿的疗效。有人曾对张仲景的“五苓散”和“炙甘草汤”及张介宾的“正柴胡饮”研究发现，只有按原方剂量比例用药，效果才最佳，稍加改动，疗效则大减，由此可见大师名医对各药性、药味及相互组合配伍的掌握实在是达到了炉火纯青的境界，不得不让人感慨万分。

 

临床运用的中药剂型主要有汤、丸、散、膏、丹、酒、冲、片、注射液等，此外还有茶、胶囊、锭、饼、糕、购、钉、条、线、烟、熏、海绵、薄膜等剂型，其中特别值得一提的是汤剂，汤剂出现于商初，它的发明大大促进了中药方剂的发展，周代复方汤剂已十分普遍。

 

临床常用方剂有：桂枝汤、白虎汤、龙胆泻肝汤、附子理中汤、柴胡疏肝汤、四物汤、天王补心丹、真人养脏汤、麻杏石甘汤、补阳还五汤、补中益气丸等。