中医各科特色与成就

周朝时外科医生被称为“疡医”，负责诊治化脓性感染、皮肤病、瘿瘤、损伤、外伤杂病等。秦汉时已对战伤、厌氧菌感染、皮肤病有了初步认识，能做痔漏手术，并有饮毒酒使患者麻醉后行开颅手术的记载，华佗能在酒服麻沸散麻醉下进行肠吻合术，已注意将战伤的诊治情况做专门的记录，1500年前更有总结军阵外科经验的专书《刘涓子鬼遗方》问世。隋唐时肠吻合术、大网膜切除术、血管结扎术、唇修补术、烧灼止血法水平更高，已懂得反复皮肤感染与糖尿病有关，脐风乃因不洁引起。唐宋以后重视人员培养，宋太医局医学教育九科中外科占两席，由医博士等负责教学，学生毕业后按实力授予职称。伍起予的《外科新书》可能是最早的以“外科”命名之专著。宋金元时以外科为专业的医家显著增多，后期骨伤、皮肤科渐与之分开，此期外科专著丰富多彩，如《卫济宝书》、《外科精要》等约40多种。

 

近千年来，强调整体的理念日盛，同时因解剖学尚不精确，麻醉效果欠理想，缺少良好的止血方法等，外科除小手术外已接近停滞不前，也正是因此才使外科辨证施治，鉴别诊断、治疗理论和非手术医疗技巧有了长足的进步。宋以后外科分为两派，一派精于手术治疗，一派崇尚和习惯于用内科方法治外科病，以后者人数居多。明清这两大派争鸣时激时缓，申斗垣、顾世澄、薛已、汪机等对进一步发展技巧均有精良阐发，而王洪绪、陈文治等多数人仍坚持用药物及其他非手术法治疗。陈实功撰《外科正宗》，他一方面抨击内科轻视外科的错误，另一方面批评外科本身轻视诊断、乱开刀的态度，对中国外科发展有着深刻的影响。新中国成立后针刺麻醉曾一度用于较大手术，中西医结合进行急腹症非手术治疗、大面积烧伤等取得了进展。