中医各科特色与成就

目前狭义的中医内科只包括时病及杂病两大部分，前者包括伤寒和温病，其中大部分是传染病；后者指与脏腑经络相关的各类病证，也就是我们平时说的内科。

 

先秦时期是中医内科的萌芽阶段，那时对内科病症的认识多是零星记载，周朝的“疾医”相当于内科医生。《黄帝内经》奠定了中医理论体系的基础，也标志着内科学的形成。中国第一部中医内科学专著当推东汉张仲景的《伤寒杂病论》，此书后经王叔和编次整理成《伤寒论》和《金匮要略》。

 

《伤寒论》是时病的经典著作，以六经辨证为纲，对伤寒证病因、病机、诊治、预后都做了规范化的论述和总结，成为相当长一个时期内治疗时病的准则。魏晋时疫疠流行，医家已察觉到“温病”不同于伤寒，经过唐宋金元的酝酿和经验积累，终于在明清时形成了独立的温病学派，他们明确提出温病可经口鼻、接触传染，阐述了传变方式，探索出用卫气营血和三焦辨证来表示温邪深浅部位与阶段，并据此创造出新的治法、方剂，对控制传染病的流行，发挥了巨大作用，并沿用至今。

 

虽早在《黄帝内经》、马王堆汉墓出土医方和甘肃武威汉代医简中均有杂病内容，可惜太简要。而张仲景的《金匮要略》则系统得多，作为杂病最早的专著，该书基本以脏腑辨证为纲，为后世治疗杂病奠定了基础。那时已掌握了急救自缢者的人工呼吸法，对许多常见五脏六腑疾病按虚实论证治病。葛洪曾收录了颇多对内科急症治疗行之有效的方剂，为后人树立了简便廉验的治法典范。隋唐时期对杂病的病因、病理有较系统的总结，并有这方面的专著《诸病源候论》问世。宋金元是杂病发展的辉煌时期，学派林立，百家争鸣、名医辈出，著名的如金元四大家。这使明清时内科发展进入到一个新阶段，又产生了温补派、血瘀论派等，还创立了各种专门学说，他们在治疗杂病方面各有建树。

 

新中国成立后，除对内科古籍的继承、注释、整理和研究外，临床治疗向各专业领域深入，早些年侧重防治急性传染病、抢救急症（心肝肾衰竭、休克、出血），近些年重点是防治心脑血管病，如高血压、冠心病、中风及糖尿病、溃疡病、肺结核等；并积极研讨中医治疗艾滋病、戒毒、减肥的功效，都取得了很大进展。