从人的外在表现和变化揣测内脏病变

黄帝说:我听到过关于九针的九篇论述,亲自领略了其中的智慧,也大致领会了其中的道理。九针从第一针开始,到第九针终止,都隐藏了许多深刻的道理,我还没能真正掌握其中的主要道理。九针的道理,精妙到了不能再细的程度,宏大到了不能再大的地步,深奥到了不能再深的境界,高远到了不能覆盖的程度,其中的奥妙无穷,它的应用广泛无极。我知道它符合天道、人事以及四时的变化,但我想把这复杂如牛毛的理论归纳成一个总的纲要,可以做到吗?

岐伯说,治理国家与针刺的道理是一样的,都需要有总的纲要。

岐伯说:您问得真高明啊!不但针刺的道理是这样,就是治理国家也应如此。

黄帝说:我想听的是针刺的道理,并不是国事。

岐伯说:治理国家,就是要有一个总的纲要。如果没有总的纲要,怎么能将大、小、深、浅各不相同的复杂事物统一在一起呢?

黄帝说:希望您详尽地讲一下。

岐伯说,要想完全掌握针刺的法则,就像要了解日和月、水和镜、鼓和响的关系一样。

岐伯说:这可用日和月、水和镜、鼓和响来作比喻。日月照耀物体,必定会有物体的影子出现;水镜倒映物体,可以清楚地反映物体的形态;击鼓时会发出响声,声音和击鼓的动作几乎是同时发生的。所以形与影、声与响是相互应和的,懂得了这些,就能完全掌握针刺的法则了。

治疗疾病时,要综合观察病人的各种情况,包括人的声音、面色和体表变化等。

黄帝说:这个问题确实很艰深啊!尽管非常艰深,但深刻的道理就像日月之光一样不可遮蔽。之所以无法遮蔽,是因为不背离阴阳相对相合的规律。在临证时要把各种情况结合起来观察,并通过切脉来验证,以望诊来获知外部的病象,这样就能像清水和明镜反映物体一样不会失真。人的声音的响亮,面色的鲜明,是内脏的功能在外部的反映,这就是内外相互影响的道理,就如同以鼓槌击鼓,响声随之而发生,又像影子跟随形体而又与形体相似一样。所以,通过观察病人体表的变化,就可测知内脏的证候;检查出内脏的变化,又可以推测显现于外表的症状。这可以说是阴阳变化规律的至高境界,天地间万事万物的变化之道便尽在其中了。请让我把这些重要的道理珍藏在灵兰之室,不敢使它泄露流失。

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