扶正祛邪的施治理法

一、治病求本。本是指疾病的根本，犹如树木的根和主干。治病求本就是从错综复杂的临床表现中探求出患病的根本原因，如对出血病人，好中医绝不是一上来就止血，而是一定要先弄明白：何时、何部位、为什么出血、出血量多少等，判断是因为脾不统血，还是肝不藏血，或是血热妄行，有无血瘀？然后才针对病因去止血。当然若出血量过大，中医也会先止血的。 

 

二、急则治其标，缓则治其本。标与本是相对的，一般说病邪、新病、体表病、次要的病，急症（如高烧、大出血、昏迷、休克、喘咳、呕吐、剧痛等）都算标；反之是本。在特殊条件下，标可转化为本。本代表疾病过程中占主导地位和起主要作用的情况，一般都是先治本。但当标在紧急情况下、威胁病人生命或使病人极为痛苦时，就要先治标，如止血、降温、止吐、止痛、升血压等，保住性命，度过了急性期，再调理治本，以求彻底治愈。如哮喘病急性发作期，应以化痰、平喘、清肺为主，缓解期重点是养肺、健脾、补肾。由此可知治标是权宜之计，是为了救急，为治本创造条件，治本仍是治病的根本大法。如果标本并重或皆不太急，就需标本兼治了，如平素体弱病人又反复外感风寒，就宜益气解表药同用。

 

三、扶正祛邪。当正气虚弱而邪气不重时，以扶正为主；若以邪实为主要矛盾，适宜祛邪；扶正要扶在根本，祛邪务必彻底。对正气虚、邪气实的“虚实夹杂”者，需扶正和祛邪兼用或稍分先后主次。晚期癌症多有“虚实夹杂”，就常攻补兼用。此法的使用原则是“扶正不留邪，祛邪不伤正”。

 

四、调和阴阳、脏腑气血。根据阴阳、气血虚实盛衰情况，给阳虚者壮阳，阴虚者滋阴，寒证用热药，热症投寒药，血热妄行时清热凉血，脾气亏损宜补益脾胃，助其恢复阴平阳秘。

 

五、三因制宜。即治疗因时、因地、因人制宜。以治疗外感风寒为例：冬季可重用辛温解表药，使邪从汗出；夏季就不能太多用辛温发散药，以防出汗过多伤津气；西北地区高寒，辛温解表可用麻黄、桂枝；东南地区温和，只适宜用荆芥、苏叶等较平和的发散药。在梅雨季节或潮湿的地方，用药时可加点羌活、白芷等以祛风散湿；老人小孩用药量要略轻，以保护正气。

 

六、同病异治和异病同治。病证无论表现是什么，都以辨证结果为用药依据。古时有二个府吏倪寻、李延皆头痛发热，华佗发现他们症状相同而病源不同，倪是进食太多，李是受冷感冒，辨证一是里热，一是表寒，于是他给倪吃泻药，给李吃发散药，使二人头痛全消；再如同样是咳嗽，由于病因不同，可分别采用杏苏散、桑菊饮、二陈汤、生脉散、附桂八味丸等治疗，这是“同病异治”的范例。而高血压病、甲亢、肺结核、阵发性心动过速、神经衰弱均可用天王补心丹治疗；失眠、贫血、心脏官能症、血小板减少性紫癜、功能性子宫出血、皮肤病（顽固性湿疹）全可用归脾丸，这称为异病同治。