诊脉的原理
因此,诊脉要有一定的方法和要诀,必须虚心静气,才能保证诊断的正确。脉象随着季节的不同而不同。春天的脉应该上浮在外,好像鱼浮游于水波之中;夏天的脉在皮肤中,洪大而盛,充满指下,就像夏天万物生长的茂盛状态;秋天的脉在皮肤之下,就像蛰虫将要伏藏;冬天的脉沉伏在骨,就像冬眠之虫闭藏不出,人们也都深居简出一样。所以说:要知道内脏的情况,可以从脉象上区别出来;要知道外部经气的情况,可从经脉循行的经络上诊察来推究致病的根源。以上这春、夏、秋、冬、内、外六个方面,就是诊脉的法则。
心脉搏击有力而长,说明心经邪盛,火盛气浮,会出现舌头卷曲而不能言语的症状;如果脉象软而散乱,则是刚脉渐转柔和,等营卫之气循环一周后,疾病就会痊愈。肺脉搏动有力而长,说明火邪犯肺,会出现痰中带血;如果脉象软而散乱,属于肺脉不足,会出现汗出不止的病证,在这种情况下,不能再用发散的方法治疗。肝脉搏动有力而长,面色就会发青,如果不发青,说明病不是从内部产生的,而是跌坠或搏击受伤,因瘀血积于胁下,妨碍了肺气的升降,使人喘逆;如果脉象软而散乱,面目颜色有光泽,就是溢饮病,这是因为口渴暴饮,水不化气,以致水气容易流入肌肉皮肤之间、肠胃之外而引起的。胃脉搏动有力而长,面色发赤,会出现大腿疼痛,像折断了一样;如果脉象软而散乱,则说明胃气不足,这是食痹病。脾脉搏击有力而长,面色发黄,是脾气不运,症状是少气无力;如果脉象软而散乱,面色没有光泽,就是脾虚,不能运化水湿,会出现足胫浮肿,好像水肿病的样子。肾脉搏击坚定有力而长,面部黄里透红,说明心脾之邪盛而侵犯肾,使肾受损,病症是腰疼严重,好像折断了一样;如果脉象软而散乱,则表明精血虚少,身体不能恢复健康。
黄帝问:诊脉时,如果心脉劲急,是什么病?病的症状是怎样的呢?
岐伯说:这种病名叫心疝,少腹部位一定有症状出现。
黄帝问:这是什么道理呢?
岐伯说:心为阳脏,心与小肠相表里,脏病下移传到腑,小肠受其影响而引起疝痛,所以少腹部会出现症状。
黄帝问:诊察到胃脉有病,会出现什么病变呢?
岐伯说:胃脉实表明邪气有余,将出现腹胀满病;胃脉虚表明胃气不足,将出现泄泻病。
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